O exame per-operatório, conhecido como congelação, é um procedimento diagnóstico rápido sendo realizado durante o ato cirúrgico com a finalidade de avaliar as margens cirúrgicas, metástases ou para definir a natureza da lesão. O responsável por identificar esses achados é o médico patologista, e após determinar o diagnóstico ele transmite essas informações ao cirurgião, auxiliando a traçar a melhor conduta cirúrgica imediatamente! O cirurgião retira o material e o envia a fresco, para então o patologista analisá-lo.

O exame per-operatório é de grande valia nos casos de câncer de mama, por exemplo como no video para avaliação de margens cirúrgicas. Inicia-se orientando a peça, isto é feito a partir das referências enviadas pelo cirurgião, geralmente com uso de fios cirúrgicos identificando-os na requisição. Na sequência, essas margens são pintadas com tinta nanquim, demarcando as regiões superior, inferior, medial, lateral, anterior e posterior – no caso da mama também pode haver a margem retroaerolar. A peça é então fatiada, uma vez encontrada a lesão, são medidas as distâncias desta para cada uma das margens (e pele se for o caso), e se necessário posterior avaliação cito/histológica. O objetivo deste procedimento é verificar que as margens estejam livres de neoplasia, ou no caso de comprometimento realizar ampliação cirúrgica!

Fonte: Sociedade Brasileira de Patologia